В__________Київську державну нотаріальну контору
                                                            гр. _______________________(ПІБ),
                                                            мешкаю  м. Київ, вул. ______, буд. __,кв.__

                                                            та  гр. ___________________(ПІБ),
                                                            мешкає  м. Київ, вул. _______, буд. __,кв.__

ЗАЯВА

   24 жовтня 2007 року померла наша мати – гр. _________________(ПІБ), що мешкала в

м. Києві, вул. ________________, буд.__, кв.__

   На день її смерті залишилось спадкове майно, яке складається з :

   - 1/2 ( однієї другої ) частини житлового будинку, який знаходиться за адресою м. Київ, вул. _____________________, буд. _____ ( прописом ).

   - грошових вкладів з відповідними відсотками та компенсаціями, що знаходяться на рахунках №№ ___________,_____________, в Дарницькому відділенні №______ Ощадного
банку м. Києва та на рахунку №_________, що знаходиться в філії Дарницького відділення № ________, Ощадного банку м. Києва.

   Вказане спадкове майно ми, як спадкоємці, що на час відкриття спадщини проживали постійно зі спадкодавцем, прийняли та просимо видати нам Свідоцтва про право на спадщину за законом. Необхідні документи додаємо.

21 квітня 2008 року
Підпис _________
Підпис _________