_____Київська державна нотаріальна контора
                                                                       гр. ___________________ (ПІБ), 

                                                                       мешкаю: м. Київ,  вул. __ , буд. __ кв. ___.

ЗАЯВА

   06 травня 2008 року помер – гр. _________________________, що мешкав в м. Києві по вул. ________________, буд. ____, кв. _____.

   На день його смерті залишилось спадкове майно, на яке померлий залишив заповіт на моє ім,я, посвідчений 18 вересня 1998 року _______________, державним нотаріусом Київського міського нотаріального округу за реєстровим № ________.

Спадкове майно складається з :

   - квартири за № ____( прописом ) у будинку № ____ ( прописом ), що знаходиться по вул. _______________, 1/2 якої належала померлому особисто та 1/2 частини якої належала померлій 08 квітня 2001 року _______________(ПІБ), спадкоємцем якої був її
чоловік __________________, який фактично прийняв спадщину, але юридично не оформив своїх спадкових прав.

Вказане майно я приймаю.

   Спадкоємцем, передбаченим ст. 1241 ЦК України є дружина померлого -
(ПІБ)___________________________________________.

До зазначеної заяви додаю :

1. копію свідоцтва про смерть гр.;
2. оригінал заповіту;
3. довідку про останнє місце проживання спадкодавця.

Інші документи будуть подані додатково.

29 червня 2008 року
Підпис __________